按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》的管理要求,結(jié)合我院的實際,,特制定本制度,。
一,、消毒滅菌應(yīng)遵循的原則
1.醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌,;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒,。
2.用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先去污染,,徹底清洗干凈,,再消毒或滅菌;其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒,,徹底清洗干凈,,再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理,。
3.消毒**物理方法,,不能用物理方法消毒的方選化學(xué)方法。
4.禁止用消毒液保存物品,,消毒滅菌后應(yīng)及時取出,,用清潔或滅菌水沖洗干凈后,控干保存,。
5.用于消毒滅菌處理的容器及器具在使用前必須先進(jìn)行消毒滅菌處理,。
6.在進(jìn)行消毒清潔處理時,如擦拭門窗,、桌椅等時應(yīng)備兩桶,,一桶裝放清潔抹布、一桶裝放使用后的臟抹布,,臟污時隨時更換,用后終末消毒,。禁止一桶水一抹布的清潔方式,。
7.連續(xù)使用的消毒滅菌物品必須有明顯的消毒滅菌標(biāo)識。 二,、各類物品的消毒滅菌方法
1.高壓蒸汽滅菌:手術(shù)器具及物品,、各種穿刺針、注射器,、壓舌板,、舌鉗、開口器,、引流管,、引流瓶等(一用一滅菌)、三聯(lián)瓶(一周滅菌二次),。
2.煮沸消毒法:暖水瓶塞(終末消毒),、奶瓶、塑膠奶頭,、毛巾,、配奶器等(一用一消毒)、擦手巾(一日一消毒),。
3.干熱消毒:油,、粉、膏等**,玻璃,、搪瓷等耐高熱物品也可選用,。
4.清洗:可以由洗衣班完成。這類物品為低度危險性物品,,雖有微生物污染,,但一般情況下無害,只有當(dāng)受到一定量致病菌污染時才造成危害,,這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚粘膜相接觸,,一般可用低效消毒方法,或只作一般的清潔處理即可,,僅在特殊情況下,,才作特殊的消毒要求。如:口罩,、隔離衣(一用一消毒,,浸濕或臟污時隨時更換消毒;如有特殊要求可送供應(yīng)室滅菌處理),、工作服,、床單、被套,、枕套,、帽子、血壓計袖帶等(一周一消毒,,臟污時隨時更換消毒或清洗),、擦手巾(一日一消毒)。
5.物理通風(fēng):室內(nèi)空氣無明顯感染癥病人污染時,,每日物理通風(fēng)兩次(上下午),,一次20―30min;有感染癥病人污染時,,每日或終末用紫外線燈照射或臭氧消毒,。
6.消毒液浸泡法:體溫計、止血帶,、肛管,、胃腸減壓器、洗胃管,、簡易呼吸氣囊,、器械清洗桶、砂鋸,、彎盤,、治療盤,、手套、拖布,、抹布(一用一消毒),、吸引器的貯液瓶和塑膠管、輸液網(wǎng)兜,、輸液牌,、隔離鞋、氧氣通氣橡膠管,、污物桶,、痰盂、肥皂盒,、洗手池,、水槽(一周一消毒)、呼吸機(jī)及麻醉機(jī)管路,、霧化器,、濕化瓶等(一周一消毒,連續(xù)使用的每日消毒,,用畢終末消毒),。
7.擦拭法:對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。適用于以下物品:通氣管(一周一消毒,,連續(xù)使用的每日消毒,,用畢終末消毒,濕化瓶干燥扭緊備用),、治療臺、噴霧器,、耳鏡,、電耳鏡、額鏡,、咽喉鏡(一用一消毒),、吸引器表面、聽診器,、病歷夾,、電話機(jī)、血壓計不可接觸水部分,、墻壁,、門窗、冰箱,、顯微鏡,、急救柜(一周一消毒,,臟污時隨時消毒)、辦公桌,、辦公椅,、門把手、治療車,、推車,、病床、診察床,、產(chǎn)床,、手術(shù)床、輪椅,、床頭柜,、水龍頭、地面(一日一消毒,,臟污時隨時消毒),、暖水瓶(終末消毒)。
8.噴灑法:墻壁,、地面等物體表面(臟污嚴(yán)重時),。 9.干粉消毒法:一般使用漂白粉,適用于病人的嘔吐物,、體液,、血液等量較大時,局部消毒處理后再進(jìn)行拖擦清洗,。