通過醫(yī)療設(shè)備傳播朊病毒疾病在今天的許多實驗室和醫(yī)療設(shè)施中仍然是一種永遠存在的可能性,，因此不應(yīng)輕視。
對于暴露的醫(yī)療設(shè)備缺乏明確的朊病毒滅菌協(xié)議的設(shè)施不僅使實驗室人員處于危險中,，而且還危及在其被處理之后用該設(shè)備處理的未來患者,。
不適當?shù)碾貌《緶缇龇ǖ暮蠊l(fā)生在**近在2013年,，在附近的新罕布什爾州,，衛(wèi)生官員宣布一家醫(yī)院意外暴露8名病人感染性蛋白質(zhì),，已知損害大腦,，并留下充滿孔之后,。
根據(jù)在美G科學家發(fā)表的這篇文章,，醫(yī)院涉及使用的手術(shù)工具，以前已部署在一個病人,，后來死于特定的朊病毒疾病,。
這一**新事件是朊病毒疾病危險的另一個例子，但它也揭示了繼續(xù)圍繞朊病毒去污染的挑戰(zhàn),。以下是您需要知道的保護您的實驗室人員的信息,。
美G疾病控制和預(yù)防中心朊病毒定義為“異常,，病原體是傳染性和能夠誘導稱為被發(fā)現(xiàn)**豐富在大腦中朊病毒蛋白特定正常細胞蛋白的異常折疊”的文章發(fā)表在牛津雜志的臨床傳染病雜志更清楚地將朊病毒定義為“一類引起致命腦病的推薦的蛋白質(zhì)傳染物,。
人類中**常見的朊病毒疾病包括人中的克雅氏病（CJD）和格斯特曼 - 斯特勞綜合征（GSS）,。雖然CJD主要由于散發(fā)性傳播或遺傳而發(fā)生,，但是有一小部分患者通過“醫(yī)療保健相關(guān)傳輸”來接受它。CDC報告說,，全世界250個患者中的大多數(shù)通過這種類型的傳播而感染CJD從受污染的神經(jīng)外科設(shè)備,。“所有這些設(shè)備相關(guān)的案例發(fā)生在日常實施目前在衛(wèi)生保健機構(gòu)中使用的滅菌程序之前，”CDC表示,。
雖然人們會認為朊病毒傳播的威脅會通過當前的實驗室消毒和滅菌協(xié)議來減輕,，但是保護朊病毒疾病并不是那么簡單。
朊病毒的問題是,，它們對jue大多數(shù)常規(guī)的去污和滅菌方法有極大的抵抗力,。事實上，上述“牛津日報”的**認為,，沒有朊病毒凈化或滅菌的方法已被證明是100％有效的,。
“由于CJD不容易被常規(guī)消毒和??滅菌程序滅活，并且由于CJD的致命結(jié)果,，CJD朊病毒的消毒和滅菌程序多年來都保守和有爭議,。
- Creutzfeldt-Jakob疾?。?br /> 消毒和滅菌建議
使問題更加成問題的是，沒有關(guān)于如何處理已經(jīng)暴露于朊病毒病的醫(yī)療設(shè)備的單一確定來源,。世界衛(wèi)生組織（WHO）,，疾病控制和預(yù)防中心（CDC）和醫(yī)療器械推進協(xié)會（AAMI）都有不同的建議，其中一些建議相互沖突,。
在美G，關(guān)于如何對與朊病毒接觸的醫(yī)療設(shè)備（即CJD）進行消毒和滅菌的G家標準來自AAMI,，并且被美GG家標準協(xié)會（ANSI）批準為美GG家標準,。根據(jù)AAMI標準（ANSI / AAMI標準ST-79附件C - 加工CJD污染的患者護理設(shè)備和環(huán)境表面），朊病毒對標準滅菌方法的高抗性需要在醫(yī)療儀器的再處理中的特殊程序,。
AAMI推薦的處理暴露于朊病毒的醫(yī)療設(shè)備的方法參考了“朊病毒污染的醫(yī)療器械的消毒和滅菌指南”,，美G醫(yī)療保健流行病學學會（SHEA）的白皮書。白皮書中包含的指南如下：
*然而,，仔細地注意,，因為仍然不清楚上述選項中哪一個**適合于完全根除醫(yī)療設(shè)備的朊病毒。
*在朊病毒污染的設(shè)備的情況下不應(yīng)使用閃蒸滅菌,。
AAMI建議還強調(diào),，必須確保正在處理的朊病毒污染的醫(yī)療器械能夠完全接近滅菌劑。如果污染的設(shè)備不能清潔或暴露于蒸汽和其他滅菌劑,，則應(yīng)根據(jù)AAMI建議丟棄,。
但是，雖然AAMI提供建議,，幾個G家的**機構(gòu)提供很少或沒有指導如何處理朊病毒污染的醫(yī)療儀器,。例如,，沒有由食品和藥物管理局清除的用于朊病毒污染的可重復使用的外科器械的滅菌的滅菌過程。
無論具體建議如何,，AAMI鼓勵所有實驗室和醫(yī)療機構(gòu)制定一項注重消毒和滅菌功效的政策,。這項政策應(yīng)該密切關(guān)注滅菌器的維修和修理歷史; 通過物理，化學和生物監(jiān)測器的滅菌過程監(jiān)測; 和消毒劑濃度,，根據(jù)AAMI,。
