高壓蒸氣滅菌法是一種迅速而有效的滅菌方法,。使用高壓蒸氣滅菌器，利用加熱產(chǎn)生蒸氣,，隨著蒸氣壓力不斷增加，溫度隨之升高,，通常壓力在103.4kPa(相當(dāng)舊制的15磅/吋 2 或1.05kg/cm 2 )時,，器內(nèi)溫度可達(dá)121.3℃，維持15～30min,，可殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物,。此法常用于一般培養(yǎng)基、生理鹽水,、手術(shù)器械及敷料等耐濕和耐高溫物品的滅菌,。高壓蒸汽滅菌法的原理和注意事項。   高壓蒸汽滅菌法的注意事項： 

  **,，無菌包不宜過大(小于50cm×30cm×30cm),，不宜過緊，各包裹間要有間隙,，使蒸汽能對流易滲透到包裹中央,。消毒前，打開貯槽或盒的通氣孔,，有利于蒸汽流通,。而且排氣時使蒸汽能迅速排出，以保持物品干燥,。消毒滅菌完畢,，關(guān)閉貯槽或盒的通氣孔，以保持物品的無菌狀態(tài)。 

  第二,，布類物品應(yīng)放在金屬類物品上,，否則蒸汽遇冷凝聚成水珠，使包布受潮,。阻礙蒸汽進(jìn)入包裹中央,，嚴(yán)重影響滅菌效果。 

  第三,，定期檢查滅菌效果,。經(jīng)高壓蒸汽滅菌的無菌包、無菌容器有效期以1周為宜,。高壓蒸汽滅菌效果的監(jiān)測：有以下三種方法,。 

  **種是工藝監(jiān)測，又稱程序監(jiān)測,。根據(jù)安裝在滅菌器上的量器(壓力表,、溫度表、計時表),、圖表,、指示針、報警器等,，指示滅菌設(shè)備工作正常與否,。此法能迅速指出滅菌器的故障，但不能確定待滅菌物品是否達(dá)到滅菌要求,。此法作為常規(guī)監(jiān)測方法,，每次滅菌均應(yīng)進(jìn)行。 

  第二種是化學(xué)指示監(jiān)測,。利用化學(xué)指示劑在一定溫度與作用時間條件下受熱變色或變形的特點,，以判斷是否達(dá)到滅菌所需參數(shù)。常用的有： 

  自制測溫管：將某些化學(xué)藥物的晶體密封于小玻璃管內(nèi)(長2cm,內(nèi)徑1～2mm)制成,。常用試劑有苯甲酸(熔點121-123℃)等,。滅菌時，當(dāng)濕度上升**藥物的熔點,，管內(nèi)的晶體即熔化,，事后，雖冷卻再凝固,，其外形仍可與未熔化的晶體相區(qū)別,，此法只能指示溫度，不能指示熱持續(xù)時間是否已達(dá)標(biāo),，因此是**低標(biāo)準(zhǔn),。主要用于各物品包裝的中心情況的監(jiān)測。 

  3M壓力滅菌指示膠帶：此膠帶上印有斜形白色指示線條圖案，是一種貼在待滅菌的無菌包外的特制變色膠紙,。其粘貼面可牢固地封閉敷料包,、金屬盒或玻璃物品，在121℃經(jīng)20分鐘,，130℃經(jīng)4分鐘后,，膠帶100%變色(條紋圖案即顯現(xiàn)黑色斜條)。3M膠帶既可用于物品包裝表面情況的監(jiān)測,，又可用于對包裝中心情況的監(jiān)測,，還可以代替別針，夾子或帶子使用,。第三種是生物指示劑監(jiān)測,。利用耐熱的非致病性細(xì)菌芽胞作指示菌，以測定熱力滅菌的效果,。菌種用嗜熱脂肪桿菌,，本菌芽胞對熱的抗力較強(qiáng)，其熱死亡時間與病原微生物中抗力**強(qiáng)的肉毒桿菌芽胞相似,。生物指示劑有芽胞懸液,、芽胞菌片以及菌片與培養(yǎng)基混裝的指示管。檢測時應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)試驗包,，每個包中心部位置生物指示劑2個,，放在滅菌柜室的5個點，即上,、中層的中央各一個點，下層的前,、中,、后各一個點。滅菌后,，取出生物指示劑,，接種于溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培養(yǎng)基中，置55-60℃溫箱中培養(yǎng)48小時**7天,，觀察**終結(jié)果,。若培養(yǎng)后顏色未變，澄清透明,，說明芽胞已被殺滅,。達(dá)到了滅菌要求。若變?yōu)辄S色混濁,，說芽胞未被殺滅,，滅菌失敗。