過(guò)乙酸是一種高度殺生物的氧化劑,,可在有機(jī)土壤存在下保持其功效,。過(guò)乙酸去除內(nèi)窺鏡管上的表面污染物(主要是蛋白質(zhì))。1988年引入了一種使用過(guò)乙酸對(duì)醫(yī)療,,外科和牙科器械進(jìn)行化學(xué)滅菌的自動(dòng)化機(jī)器(例如內(nèi)窺鏡,,關(guān)節(jié)鏡)。這種微處理器控制的低溫滅菌方法在美G常用,。消毒劑,,35%過(guò)乙酸和抗腐蝕劑以單劑量容器供應(yīng)。在關(guān)閉蓋子并開(kāi)始循環(huán)之前,,在使用時(shí)將容器刺破,。用過(guò)濾水(0.2μm)在約50℃的溫度下將濃縮的過(guò)乙酸稀釋至0.2%。
可互換的托盤(pán)可用于處理多達(dá)三個(gè)剛性內(nèi)窺鏡或一個(gè)柔性內(nèi)窺鏡,。連接器可用于大多數(shù)類型的柔性內(nèi)窺鏡,,用于通過(guò)定向流灌溉所有通道。剛性內(nèi)窺鏡放置在帶蓋的容器內(nèi),,并且消毒劑通過(guò)浸沒(méi)在循環(huán)的消毒劑中或通過(guò)使用通道連接器將流體引入內(nèi)腔來(lái)填充內(nèi)腔,。通過(guò)下水道丟棄過(guò)乙酸,并用過(guò)濾水沖洗儀器四次,。人們擔(dān)心過(guò)濾水可能不足以維持無(wú)菌狀態(tài),。有限的數(shù)據(jù)表明,在AER中使用過(guò)濾水可能會(huì)導(dǎo)致低水平的細(xì)菌污染,,但是沒(méi)有使用過(guò)乙酸系統(tǒng)在AER上公布數(shù)據(jù),。清潔的過(guò)濾空氣通過(guò)機(jī)器的腔室和內(nèi)窺鏡通道以去除多余的水。與任何滅菌過(guò)程一樣,,該系統(tǒng)只能消毒滅菌劑可接觸的表面,。
制造商建議在安裝時(shí)使用生物監(jiān)測(cè)器(嗜熱脂肪土芽孢桿菌孢子條),并且常規(guī)地確保該過(guò)程的有效性,。必須使用制造商的夾子將條帶保持在機(jī)器的指定位置,,因?yàn)楦鼘挼膴A具將不允許滅菌劑到達(dá)被困在其下的孢子,。一名研究者報(bào)告說(shuō),,當(dāng)使用適當(dāng)?shù)膴A子將孢子條固定在機(jī)器內(nèi)時(shí),故障率為3%,。設(shè)計(jì)用于監(jiān)測(cè)蒸汽滅菌或用于液體化學(xué)
滅菌器的ETO的生物監(jiān)測(cè)器的使用由于若干原因而受到質(zhì)疑,,包括濾紙條上的孢子洗掉,,這可能導(dǎo)致較不有效的監(jiān)測(cè)。處理器配備有電導(dǎo)率探頭,,如果在過(guò)乙酸溶液的新容器中未檢測(cè)到緩沖系統(tǒng),,則該電導(dǎo)率探針將自動(dòng)中止循環(huán)。檢測(cè)活性成分> 1500 ppm的化學(xué)監(jiān)測(cè)條可作為附加過(guò)程控制進(jìn)行常規(guī)使用,。
殺微生物活性,。過(guò)乙酸將在<100ppm的<5分鐘內(nèi)使革蘭氏陽(yáng)性和革蘭氏陰性細(xì)菌,真菌和酵母滅活,。在有機(jī)物存在下,,需要200-500ppm。對(duì)于病毒,,劑量范圍很寬(12-2250 ppm),,脊髓灰質(zhì)炎病毒在15分鐘內(nèi)在1500至2250 ppm的酵母提取物中滅活。懸浮液中的細(xì)菌孢子在15秒至30分鐘內(nèi)以500至10,000ppm(0.05至1%)滅活,。
用途,。該自動(dòng)化機(jī)器用于對(duì)美G的醫(yī)療(例如GI內(nèi)窺鏡)和外科手術(shù)(例如,柔性內(nèi)窺鏡)器械進(jìn)行化學(xué)滅菌,。必須將帶有內(nèi)窺鏡的內(nèi)窺鏡連接到適當(dāng)?shù)耐ǖ肋B接器,,以確保滅菌劑與污染的管腔直接接觸。