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各種殺菌方法詳細(xì)介紹

滅菌法系指用適當(dāng)?shù)奈锢砘蚧瘜W(xué)手段將物品中活的微生物殺滅或除去的方法,。本法適用于無(wú)菌制劑,、原料,、輔料及醫(yī)療器械等物品的滅菌。無(wú)菌物品是指物品中不含任何活的微生物,。然而,對(duì)于任何一批滅菌產(chǎn)品來(lái)說(shuō),,**無(wú)菌既無(wú)法保證也無(wú)法用試驗(yàn)來(lái)證實(shí),。物理或化學(xué)手段滅菌試驗(yàn)表明:微生物的殺滅遵循對(duì)數(shù)規(guī)則,因此,,已滅菌物品的無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)一般以物品滅菌后微生物存活的概率-無(wú)菌保證水平SAL (Sterility Assurance Level)表示,。**終滅菌產(chǎn)品微生物存活的概率不得高于10-6。已滅菌產(chǎn)品達(dá)到的無(wú)菌保證水平可通過(guò)驗(yàn)證確定,。滅菌產(chǎn)品的無(wú)菌保證并不能依賴于**終產(chǎn)品的無(wú)菌檢驗(yàn),,而是取決于生產(chǎn)過(guò)程中采用合格的滅菌工藝、嚴(yán)格的GMP管理和良好的全面質(zhì)量保證體系,。滅菌工藝的確定應(yīng)綜合考慮被滅菌物品的性質(zhì),、滅菌方法的有效性和經(jīng)濟(jì)性、滅菌后物品的完整性和穩(wěn)定性等因素,。滅菌程序的驗(yàn)證是無(wú)菌保證的必要條件,。滅菌程序經(jīng)驗(yàn)證后,方可交付正式使用,。驗(yàn)證內(nèi)容包括: ⑴撰寫(xiě)驗(yàn)證方案及制定評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),。 ⑵確認(rèn)滅菌設(shè)備技術(shù)資料齊全、安裝正確,并能處于正常運(yùn)行(安裝確認(rèn)),。 ⑶確認(rèn)關(guān)鍵控制設(shè)備和儀表能在規(guī)定的參數(shù)范圍內(nèi)正常運(yùn)行(運(yùn)行確認(rèn)),。 ⑷采用滅菌物品或模擬物品進(jìn)行重復(fù)試驗(yàn),確認(rèn)滅菌效果符合規(guī)定(性能確認(rèn)),。 ⑸匯總并完善各種文件和記錄,,撰寫(xiě)驗(yàn)證報(bào)告。日常生產(chǎn)中,,應(yīng)對(duì)滅菌程序的運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)控,,確認(rèn)關(guān)鍵參數(shù)(如溫度、壓力,、時(shí)間,、濕度、滅菌氣體濃度及吸收的輻照吸收劑量等)均在驗(yàn)證確定的范圍內(nèi)。滅菌程序應(yīng)定期進(jìn)行再驗(yàn)證,。當(dāng)滅菌程序發(fā)生變更(包括滅菌物品裝載方式和數(shù)量的改變)時(shí),,應(yīng)進(jìn)行再驗(yàn)證。產(chǎn)品的無(wú)菌保證與滅菌前產(chǎn)品被污染的程度及污染菌的特性相關(guān),。因此,,應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)控被滅菌品滅菌前的微生物污染水平及污染菌的耐受性,并在生產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)采取各種措施降低污染,,確保微生物污染控制在規(guī)定的限度內(nèi),。滅菌后,應(yīng)防止已滅菌物品被再次污染,。任何情況下,,都應(yīng)要求容器及其密封系統(tǒng)確保產(chǎn)品在有效期內(nèi)符合無(wú)菌要求。 滅 菌 方 法 常用的滅菌方法有濕熱滅菌法,、干熱滅菌法,、氣體滅菌法、輻射滅菌法和過(guò)濾除菌法,??筛鶕?jù)被滅菌物品的特性采用一種或多種方法組合滅菌。只要產(chǎn)品允許,,應(yīng)盡可能選用**終滅菌法(即產(chǎn)品分裝**包裝容器后再滅菌)滅菌,。若產(chǎn)品不適合采用**終滅菌法,可選用過(guò)濾除菌法或無(wú)菌生產(chǎn)工藝達(dá)到無(wú)菌保證要求,,只要可能,,應(yīng)對(duì)非**終滅菌的產(chǎn)品作補(bǔ)充性滅菌處理(如流通蒸汽滅菌)。  一,、濕熱滅菌法  
本法系指將物品置于滅菌柜內(nèi)利用高壓飽和蒸汽,、過(guò)熱水噴淋等手段使微生物菌體中的蛋白質(zhì)、核酸發(fā)生變性而殺滅微生物的方法 ,。該法滅菌能力強(qiáng),,為熱力滅菌中**有效、應(yīng)用**廣泛的滅菌方法,。藥品,、容器、培養(yǎng)基,、無(wú)菌衣,、膠塞以及其它遇高溫和潮濕不發(fā)生變化或損壞的物品,均可用本法滅菌,。流通蒸汽不能完全殺滅細(xì)菌孢子,,一般可作為不耐熱無(wú)菌產(chǎn)品的輔助滅菌手段,。濕熱滅菌條件通常采用121℃×20min或116℃×40min的程序,也可采用其它溫度和時(shí)間參數(shù),??傊仨毐WC物品滅菌后的SAL≤10-6,。對(duì)熱穩(wěn)定的物品,,可采用過(guò)度殺滅法,其SAL應(yīng)≤10-12,。熱敏感產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)滅菌時(shí)間F0可低于8min,,但應(yīng)在生產(chǎn)全過(guò)程中,對(duì)產(chǎn)品中污染的微生物嚴(yán)加監(jiān)控,,并采取各種措施防止耐熱菌污染及降低微生物污染水平,確保被滅菌產(chǎn)品達(dá)到無(wú)菌保證要求,。  
采用濕熱滅菌時(shí),,被滅菌物品應(yīng)有適當(dāng)?shù)陌b和裝載方式,保證滅菌的有效性和均一性,。  
濕熱滅菌工藝驗(yàn)證時(shí),,應(yīng)進(jìn)行熱分布試驗(yàn)、熱穿透試驗(yàn)和生物指示劑驗(yàn)證試驗(yàn),。以確定滅菌柜空載及不同裝載時(shí)腔室中的熱分布狀況及可能存在的冷點(diǎn),;在空載條件下,確認(rèn)121℃時(shí)腔室各點(diǎn)的溫度差值應(yīng)≤±1℃,;使用插入實(shí)際物品或模擬物品內(nèi)的溫度探頭,,確認(rèn)滅菌柜在不同裝載時(shí),**冷點(diǎn)物品的標(biāo)準(zhǔn)滅菌時(shí)間(F0)達(dá)到設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn),;用生物指示劑進(jìn)一步確認(rèn)在不同裝載時(shí)冷點(diǎn)處的滅菌物品達(dá)到無(wú)菌保證水平,。本法常用的生物指示劑為嗜熱脂肪芽孢桿菌孢子(Spores of Bacillus stearothermophilus)。  二,、干熱滅菌法  
本法系指物品于干熱滅菌柜,、隧道滅菌器等設(shè)備中、利用干熱空氣達(dá)到殺滅微生物或消除熱原物質(zhì)的方法,。適用于耐高溫但不宜用濕熱滅菌法滅菌的物品的滅菌,,如玻璃器具、金屬制容器,、纖維制品,、固體試藥、液狀石蠟等均可采用本法滅菌,。  
    干熱滅菌條件一般為160~170℃×120min以上,、170~180℃×60min以上或250℃×45min以上,也可采用其它溫度和時(shí)間參數(shù)??傊?,應(yīng)保證滅菌后的產(chǎn)品其SAL≤10-6。干熱過(guò)度殺滅后產(chǎn)品的SAL應(yīng)≤10-12,,此時(shí)物品一般無(wú)需進(jìn)行滅菌前污染微生物的測(cè)定,。250℃ 45min的干熱滅菌也可除去無(wú)菌產(chǎn)品包裝容器及有關(guān)生產(chǎn)灌裝用具中的熱原物質(zhì)。  采用干熱滅菌時(shí),,被滅菌物品應(yīng)有適當(dāng)?shù)陌b和裝載方式,,保證滅菌的有效性和均一性。  
干熱滅菌法驗(yàn)證與濕熱滅菌法相同,,應(yīng)進(jìn)行熱分布試驗(yàn),、熱穿透試驗(yàn)、生物指示劑驗(yàn)證試驗(yàn)或細(xì)菌內(nèi)毒素滅活驗(yàn)證試驗(yàn),。以確認(rèn)滅菌柜中的溫度分布符合設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn),、確定**冷點(diǎn)位置、確認(rèn)**冷點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)滅菌時(shí)間(FH)能達(dá)到設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)并達(dá)到SAL要求,。常用的生物指示劑為枯草芽孢桿菌孢子(Spores of Bacillus subtilis),。細(xì)菌內(nèi)毒素滅活驗(yàn)證試驗(yàn)是證明除熱原過(guò)程有效性的試驗(yàn)。一般將不小于1000單位的細(xì)菌內(nèi)毒素加入待去熱原的物品中,,證明該去熱原工藝能使內(nèi)毒素**少下降3個(gè)對(duì)數(shù)單位,。細(xì)菌內(nèi)毒素滅活驗(yàn)證試驗(yàn)所用的細(xì)菌內(nèi)毒素一般為大腸桿菌內(nèi)毒素(Escherichia coli endoxin)。驗(yàn)證時(shí),,一般采用**大裝載方式,。 #p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
三、輻射滅菌法  
本法系指將滅菌產(chǎn)品置于適宜放射源輻射的γ射線或適宜的電子加速器發(fā)生的電子束中進(jìn)行電離輻射而達(dá)到殺滅微生物的方法,。本法**常用的為60Co-γ射線輻射滅菌,。醫(yī)療器械、容器,、生產(chǎn)輔助用品,、不受輻射破壞的原料藥及成品等均可用本法滅菌。  
采用輻射滅菌法滅菌的無(wú)菌產(chǎn)品其SAL應(yīng)≤10-6,。γ射線輻射滅菌所控的參數(shù)主要是輻射劑量(指滅菌物品的吸收劑量),。該劑量的制定應(yīng)考慮滅菌物品的適應(yīng)性及可能污染的微生物**大數(shù)量及**強(qiáng)抗輻射力,所使用的劑量事先應(yīng)驗(yàn)證其有效性及安全性,。常用的輻射滅菌吸收劑量為25kGy,。對(duì)**終產(chǎn)品、原料藥,、某些醫(yī)療器材應(yīng)盡可能采用低輻射劑量滅菌,。滅菌前,,應(yīng)對(duì)被滅菌物品微生物污染的數(shù)量和抗輻射強(qiáng)度進(jìn)行測(cè)定,以評(píng)價(jià)滅菌過(guò)程賦予該滅菌物品的無(wú)菌保證水平,。  滅菌時(shí),,應(yīng)采用適當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)或物理方法對(duì)滅菌物品吸收的輻射劑量進(jìn)行監(jiān)控,以充分證實(shí)滅菌物品吸收的劑量是在規(guī)定的限度內(nèi),。如采用與滅菌物品一起被輻射的放射性劑量計(jì),,劑量計(jì)要置于規(guī)定的部位。在初安裝時(shí)劑量計(jì)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)源進(jìn)行校正,,并定期進(jìn)行再校正,。  
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Co-γ射線輻射滅菌法驗(yàn)證時(shí),除進(jìn)行生物指示劑驗(yàn)證試驗(yàn)外,,還應(yīng)確
認(rèn)空載和裝載時(shí)滅菌腔內(nèi)的輻射劑量的分布圖,、滅菌物品的吸收劑量及**大和**小吸收劑量的分布、滅菌物品的均一性,、滅菌腔內(nèi)物品的裝載方式等,。常用的生物指示劑為短小芽孢桿菌孢子(Spores of Bacillus pumilus)。      四,、氣體滅菌法  
本法系指用化學(xué)消毒劑形成的氣體殺滅微生物的方法。在充有滅菌氣體的高壓腔室內(nèi)進(jìn)行,。常用的化學(xué)消毒劑有環(huán)氧乙烷,、氣態(tài)過(guò)氧化氫、甲醛,、臭氧(O3)等,,本法適用于在氣體中穩(wěn)定的物品滅菌。采用氣體滅菌法時(shí),,應(yīng)注意滅菌氣體的可燃可爆性,、致畸性和殘留毒性。      本法中**常用的氣體是環(huán)氧乙烷,,一般與80%~90%的惰性氣體混合使用,。該法可用于醫(yī)療器械,塑料制品等不能采用高溫滅菌的物品滅菌,。含氯的物品及能吸附環(huán)氧乙烷的物品則不宜使用,。另外,使用氣態(tài)過(guò)氧化氫和臭氧(O3)滅菌,,因其無(wú)危害性殘留物,,不會(huì)對(duì)操作人員和環(huán)境造成危害,適合于空間和物品表面的滅菌,。  
采用環(huán)氧乙烷滅菌時(shí),,滅菌柜內(nèi)的溫度,、濕度、滅菌氣體濃度,、滅菌時(shí)間是影響滅菌效果的重要因數(shù),。可采用下列滅菌條件:  溫度      ( 54 ±10)℃  相對(duì)濕度  (60±10)%  滅菌壓力   8×105Pa  滅菌時(shí)間   90min  
滅菌條件應(yīng)予驗(yàn)證,。滅菌時(shí),,先將滅菌腔室先抽成真空,然后通入蒸汽使腔室內(nèi)達(dá)到設(shè)定的 
溫濕度平衡的額定值,,再通入經(jīng)過(guò)濾和預(yù)熱的環(huán)氧乙烷氣體,。滅菌過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)控腔室的溫度,、濕度,、壓力、環(huán)氧乙烷濃度及滅菌時(shí)間,。必要時(shí)使用生物指示劑監(jiān)控滅菌效果,。本法滅菌程序的控制具有一定難度,整個(gè)滅菌過(guò)程應(yīng)在技術(shù)熟練人員的監(jiān)督下進(jìn)行,。滅菌后,,應(yīng)采取新鮮空氣置換,使殘留環(huán)氧乙烷和其他易揮發(fā)性殘?jiān)?。并?duì)環(huán)氧乙烷殘留物和反應(yīng)產(chǎn)物進(jìn)行監(jiān)控,,以證明其不超過(guò)規(guī)定濃度,避免產(chǎn)生毒性,。  
環(huán)氧乙烷滅菌法驗(yàn)證時(shí),,應(yīng)進(jìn)行如下試驗(yàn):泄漏試驗(yàn),以確認(rèn)滅菌腔室的密閉性,;生物指示劑的驗(yàn)證試驗(yàn),,指示劑一般采用枯草芽孢桿菌孢子(Spores of Bacillus subtilis);滅菌后換氣次數(shù)的驗(yàn)證試驗(yàn),,確認(rèn)環(huán)氧乙烷及相應(yīng)的反應(yīng)產(chǎn)物含量在限定的范圍內(nèi),。驗(yàn)證設(shè)計(jì)時(shí),還應(yīng)考慮物品包裝材料和滅菌腔室中物品的排列方式對(duì)滅菌氣體的擴(kuò)散和滲透的影響,。 五,、過(guò)濾除菌法  
本法系利用細(xì)菌不能通過(guò)致密具孔濾材的原理以除去氣體或液體中微生物的方法。常用于熱不穩(wěn)定的藥品溶液或原料的除菌,。除菌過(guò)濾器采用孔徑分布均勻的微孔濾膜作過(guò)濾材料,,微孔濾膜分親水性和疏水性兩種。濾膜材質(zhì)依過(guò)濾物品的性質(zhì)及過(guò)濾目的而定,。藥品生產(chǎn)中采用的除菌濾膜孔徑一般不超過(guò)0.22μm,。過(guò)濾器不得對(duì)被濾過(guò)成分有吸附作用,,也不能釋放物質(zhì),不得有纖維脫落,,禁用含石棉的過(guò)濾器,。濾器和濾膜在使用前應(yīng)進(jìn)行潔凈處理,并用高壓蒸汽進(jìn)行滅菌或作在線滅菌,。更換品種和批次應(yīng)先清洗濾器,,再更換濾膜。  過(guò)濾過(guò)程中無(wú)菌保證與過(guò)濾液體的初始生物負(fù)荷及過(guò)濾器的對(duì)數(shù)下降值LRV(Log Reduction Value)有關(guān),。LRV系指規(guī)定條件下,,被過(guò)濾液體過(guò)濾前的微生物數(shù)量與過(guò)濾后的微生物數(shù)量比的常用對(duì)數(shù)值。  即:                        LRV=lgN0- LgN     式中N0為產(chǎn)品除菌前的微生物數(shù)量,。     N 為產(chǎn)品除菌后的微生物數(shù)量,。  
LRV用于表示過(guò)濾器的過(guò)濾除菌效率,對(duì)孔徑為0.22μm的過(guò)濾器而言,,要求每1cm2有效過(guò)濾面積的LRV應(yīng)不小于7,。因此過(guò)濾除菌時(shí),被過(guò)濾產(chǎn)品總的污染量應(yīng)控制在規(guī)定的限度內(nèi),。為保證過(guò)濾除菌效果,,可使用兩個(gè)過(guò)濾器串連過(guò)濾,或在灌裝前用過(guò)濾器進(jìn)行再次過(guò)濾,。  在過(guò)濾除菌中,,一般無(wú)法對(duì)全過(guò)程中過(guò)濾器的關(guān)鍵參數(shù)(濾膜孔徑的大小及分布,濾膜的完整性及LRV)進(jìn)行監(jiān)控,。因此,在每一次過(guò)濾除菌前后均應(yīng)作濾器的完整性試驗(yàn),,即氣泡點(diǎn)試驗(yàn)或壓力維持試驗(yàn)或#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#氣體擴(kuò)散流量試驗(yàn),。確認(rèn)濾膜在除菌過(guò)濾過(guò)程中的有效性和完整性。除菌過(guò)濾器的使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)一個(gè)工作日,,否則應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)證,。      過(guò)濾系統(tǒng)的驗(yàn)證包括過(guò)濾系統(tǒng)對(duì)過(guò)濾液體的適應(yīng)性、過(guò)濾材料對(duì)溶液的污染程度,、過(guò)濾器的規(guī)格,、過(guò)濾器的滅菌方法、過(guò)濾系統(tǒng)的完整性試驗(yàn),、生物指示劑試驗(yàn),、過(guò)濾液體的微生物含量控制及過(guò)濾時(shí)間、過(guò)濾器的使用壽命等,。上述試驗(yàn)大部分可由濾器的生產(chǎn)廠商來(lái)進(jìn)行,。微生物挑戰(zhàn)性試驗(yàn)常用的生物指示劑為缺陷假單胞菌(Pseudomonas diminuta),。  
通過(guò)過(guò)濾除菌法達(dá)到無(wú)菌的產(chǎn)品應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)控其生產(chǎn)環(huán)境的潔凈度,建議在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行過(guò)濾操作,。相關(guān)的設(shè)備,、包裝容器、塞子及其它物品應(yīng)采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行滅菌,,并防止再污染,。      六、無(wú)菌生產(chǎn)工藝  
無(wú)菌生產(chǎn)工藝系指必須在無(wú)菌控制條件下生產(chǎn)無(wú)菌制劑的方法,,無(wú)菌分裝及無(wú)菌凍干是**常見(jiàn)的無(wú)菌生產(chǎn)工藝,。后者在工藝過(guò)程中須采用過(guò)濾除菌法。  
無(wú)菌生產(chǎn)工藝應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)控其生產(chǎn)環(huán)境的潔凈度,,并應(yīng)在無(wú)菌控制的環(huán)境下進(jìn)行過(guò)濾操作,。相關(guān)的設(shè)備、包裝容器,、塞子及其它物品應(yīng)采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行滅菌,,并防止被再次污染。無(wú)菌生產(chǎn)工藝過(guò)程的無(wú)菌保證應(yīng)通過(guò)培養(yǎng)基無(wú)菌灌裝摸擬試驗(yàn)驗(yàn)證,,試驗(yàn)結(jié)果的陽(yáng)性率不得超過(guò)0.1%(置信度取95%),。在生產(chǎn)過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)控生產(chǎn)環(huán)境的無(wú)菌空氣質(zhì)量,、操作人員的素質(zhì),、各物品的無(wú)菌性。  
    無(wú)菌生產(chǎn)工藝應(yīng)定期進(jìn)行驗(yàn)證,,包括對(duì)環(huán)境空氣過(guò)濾系統(tǒng)有效性驗(yàn)證及培養(yǎng)基模擬灌裝試驗(yàn),。  
生物指示劑  
生物指示劑系一類特殊的活微生物制品??捎糜诖_認(rèn)滅菌設(shè)備的性能,、滅菌程序的驗(yàn)證、生產(chǎn)過(guò)程滅菌效果的監(jiān)控等,。用于滅菌驗(yàn)證中的生物指示劑一般是細(xì)菌的孢子,。  1.制備生物指示劑用微生物的基本要求  
不同的滅菌方法使用不同的生物指示劑,制備生物指示劑所選用的微生物必須具備以下特性:  
(1)      (1)      菌種的耐受性應(yīng)大于需滅菌產(chǎn)品中所有可能污染微生物的耐受性,。  
(2)      (2)      菌種應(yīng)無(wú)致病性,。  
(3)      (3)      菌株應(yīng)穩(wěn)定。存活期長(zhǎng),,易于保存,。
  (4) 易于培養(yǎng)。若使用休眠孢子,,生物指示劑中休眠孢子含量要在90%以上,。  
1.  1.  生物指示劑的制備  
生物指示劑的制備應(yīng)按一定的程序進(jìn)行,,制備前,需先確定所用微生物的特性,,  
如D值(微生物的耐熱參數(shù),,系指一定溫度下,將微生物殺滅90%所需的時(shí)間,,以分表示)值等,。菌株應(yīng)用適宜的培養(yǎng)基(如產(chǎn)孢子的培養(yǎng)基)進(jìn)行培養(yǎng)。培養(yǎng)物應(yīng)制成懸浮液,,其中孢子的數(shù)量應(yīng)占優(yōu)勢(shì),,孢子應(yīng)懸浮于無(wú)營(yíng)養(yǎng)的液體中保存。  
生物指示劑中包含一定數(shù)量的一種或多種孢子,,可制成多種形式,,通常是將一定數(shù)量的孢子附著在無(wú)生命的載體上,如濾紙條,、玻片,、不銹鋼、塑料制品等,;孢子懸浮液也可密封于安瓿中,;有的生物指示劑還配有培養(yǎng)基系統(tǒng)。生物指示劑應(yīng)選用合適的材料包裝,,并設(shè)定 有效期,。載體和包裝材料在保護(hù)生物指示劑不被污染和損耗的同時(shí),還應(yīng)保證滅菌劑穿透并能與生物指示劑充分接觸,。載體和包裝應(yīng)設(shè)計(jì)原則是便于貯存,、運(yùn)輸、取樣,、轉(zhuǎn)移接種,。    
有些生物指示劑可直接將孢子接種**液體滅菌物或具有與其相似的物理和化學(xué)特性的替代品中。使用替代品時(shí),,應(yīng)用數(shù)據(jù)證明二者的等效性。1.  2.  生物指示劑的應(yīng)用  
在滅菌程序的驗(yàn)證中,,盡管可通過(guò)滅菌過(guò)程某些參數(shù)的監(jiān)控來(lái)評(píng)估滅菌效果,,但生物指示劑的被殺滅程度,則是評(píng)價(jià)一個(gè)滅菌程序有效性**直觀的指標(biāo),??墒褂檬惺鄣臉?biāo)準(zhǔn)生物指示劑,也可使用由日常生產(chǎn)污染菌監(jiān)控中分離的**耐受微生物制備的孢子,。在生物指示劑驗(yàn)證試驗(yàn)中,,需確定孢子在實(shí)際滅菌條件下的耐受性,,并測(cè)定孢子的純度和數(shù)量。驗(yàn)證時(shí),,生物指示劑的微生物用量應(yīng)比日常檢出的微生物污染量大,,耐受性強(qiáng),以保證滅菌程序有更大的安全性,。在**終滅菌法中,,生物指示劑應(yīng)放在滅菌柜的不同部位。并避免指示劑直接接觸到被滅菌物品,。生物指示劑按設(shè)定的條件滅菌后取出,,分別置培養(yǎng)基中培養(yǎng),確定生物指示劑中的孢子是否被完全殺滅,。  
    過(guò)度殺滅產(chǎn)品滅菌驗(yàn)證一般不考慮微生物污染水平,,可采用市售的生物指示劑。對(duì)滅菌手段耐受性差的產(chǎn)品,,設(shè)計(jì)滅菌程序時(shí),,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)預(yù)計(jì)在該生產(chǎn)工藝中產(chǎn)品微生物污染的水平,選擇生物指示劑的菌種和孢子數(shù)量,。這類產(chǎn)品的無(wú)菌保證應(yīng)通過(guò)監(jiān)控每批滅菌前的微生物污染的數(shù)量,、耐受性和滅菌程序驗(yàn)證所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估  4.常用生物指示劑  
   (1)濕熱滅菌法:濕熱滅菌法**常用的生物指示劑為嗜熱脂肪芽孢桿菌孢子(Spores of Bacillus stearothermophilus,如NCTC 10 007,、NCIMB 8157,、ATCC 7953)。D值為1.5~3.0min,,每片(或每瓶)活孢子數(shù)5×105~5×106個(gè),,在121℃、19min下應(yīng)被完全殺滅,。此外,,還可使用生孢梭菌孢子(Spores of Clostridium sporogenes如NCTC 8594、NCIMB 8053,、ATCC 7955),,D值為0.4~0.8min。  #p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
    (2)干熱滅菌法:干熱滅菌法**常用的生物指示劑為枯草芽孢桿菌孢子(Spores of Bacillus subtilis,,如NCIMB 8058,、ATCC 9372)。D值大于1.5min,,每片活孢子數(shù)5×105~5×106個(gè),。去熱原驗(yàn)證時(shí)使用大腸桿菌內(nèi)毒素(Escherichia coli endoxin),加量不小于1000細(xì)菌內(nèi)毒素單位。  
(3) 輻射滅菌法:輻射滅菌法**常用的生物指示劑為短小芽孢桿菌孢子(Spores of Bacillus pumilus,,如NCTC 10 327,、NCIMB 10 692、ATCC 27 142),。每片活孢子數(shù)107~108,,置于放射劑量25kGy條件下,D值約3kGy,。但應(yīng)注意滅菌產(chǎn)品中所負(fù)載的微生物可能比短小芽孢桿菌孢子顯示更強(qiáng)的抗輻射力,。因此短小芽孢桿菌孢子可用于監(jiān)控滅菌過(guò)程,但不能用于滅菌輻射劑量的建立,。  
(4) 氣體滅菌法:環(huán)氧乙烷滅菌**常用的生物指示劑為枯草芽孢桿菌孢子(Spores of Bacillus  
subtilis,,如NCTC 10 073、ATCC 9372),。氣態(tài)過(guò)氧化氫滅菌**常用的生物指示劑為嗜熱脂肪芽孢桿菌孢子(Spores of Bacillus stearothermophilus,,如NCTC 10 007、NCIMB 8157,、ATCC 7953),。每片活孢子數(shù)1×106~5×106個(gè)。環(huán)氧乙烷滅菌中,,枯草芽孢桿菌孢子D值大于2.5min,,在環(huán)氧乙烷濃度為600mg/L,相對(duì)濕度為60%,,溫度為54℃下滅菌,,60min應(yīng)被殺滅。  
⑸ 過(guò)濾除菌法:過(guò)濾除菌法**常用的生物指示劑為缺陷假單胞菌(Pseudomonas diminuta,如  
ATCC19 146),,用于濾膜孔徑為0.22μm的濾器,;黏質(zhì)沙雷菌(Serratin  marcescens)(ATCC 14 756),用于濾膜孔徑為0.45μm的濾器 ,。      有效期,。載體和包裝材料在保護(hù)生物指示劑不被污染和損耗的同時(shí),還應(yīng)保證滅菌劑穿透并能與生物指示劑充分接觸,。載體和包裝應(yīng)設(shè)計(jì)原則是便于貯存,、運(yùn)輸、取樣,、轉(zhuǎn)移接種,。    
有些生物指示劑可直接將孢子接種**液體滅菌物或具有與其相似的物理和化學(xué)特性的替代品中。使用替代品時(shí),,應(yīng)用數(shù)據(jù)證明二者的等效性。  
1.  2.  生物指示劑的應(yīng)用  
在滅菌程序的驗(yàn)證中,盡管可通過(guò)滅菌過(guò)程某些參數(shù)的監(jiān)控來(lái)評(píng)估滅菌效果,,但生物指示劑的被殺滅程度,,則是評(píng)價(jià)一個(gè)滅菌程序有效性**直觀的指標(biāo)??墒褂檬惺鄣臉?biāo)準(zhǔn)生物指示劑,,也可使用由日常生產(chǎn)污染菌監(jiān)控中分離的**耐受微生物制備的孢子。在生物指示劑驗(yàn)證試驗(yàn)中,,需確定孢子在實(shí)際滅菌條件下的耐受性,,并測(cè)定孢子的純度和數(shù)量。驗(yàn)證時(shí),,生物指示劑的微生物用量應(yīng)比日常檢出的微生物污染量大,,耐受性強(qiáng),以保證滅菌程序有更大的安全性,。在**終滅菌法中,,生物指示劑應(yīng)放在滅菌柜的不同部位。并避免指示劑直接接觸到被滅菌物品,。生物指示劑按設(shè)定的條件滅菌后取出,,分別置培養(yǎng)基中培養(yǎng),確定生物指示劑中的孢子是否被完全殺滅,。  
    過(guò)度殺滅產(chǎn)品滅菌驗(yàn)證一般不考慮微生物污染水平,,可采用市售的生物指示劑。對(duì)滅菌手段耐受性差的產(chǎn)品,,設(shè)計(jì)滅菌程序時(shí),,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)預(yù)計(jì)在該生產(chǎn)工藝中產(chǎn)品微生物污染的水平,選擇生物指示劑的菌種和孢子數(shù)量,。這類產(chǎn)品的無(wú)菌保證應(yīng)通過(guò)監(jiān)控每批滅菌前的微生物污染的數(shù)量,、耐受性和滅菌程序驗(yàn)證所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估。      4.常用生物指示劑  
   (1)濕熱滅菌法:濕熱滅菌法**常用的生物指示劑為嗜熱脂肪芽孢桿菌孢子(Spores of Bacillus stearothermophilus,,如NCTC 10 007,、NCIMB 8157、ATCC 7953),。D值為1.5~3.0min,,每片(或每瓶)活孢子數(shù)5×105~5×106個(gè),在121℃,、19min下應(yīng)被完全殺滅,。此外,還可使用生孢梭菌孢子(Spores of Clostridium sporogenes如NCTC 8594,、NCIMB 8053,、ATCC 7955),,D值為0.4~0.8min。
 (2)干熱滅菌法:干熱滅菌法**常用的生物指示劑為枯草芽孢桿菌孢子(Spores of Bacillus subtilis,,如NCIMB 8058,、ATCC 9372)。D值大于1.5min,,每片活孢子數(shù)5×105~5×106個(gè),。去熱原驗(yàn)證時(shí)使用大腸桿菌內(nèi)毒素(Escherichia coli endoxin),加量不小于1000細(xì)菌內(nèi)毒素單位,。  
(3) 輻射滅菌法:輻射滅菌法**常用的生物指示劑為短小芽孢桿菌孢子(Spores of Bacillus pumilus,,如NCTC 10 327、NCIMB 10 692,、ATCC 27 142),。每片活孢子數(shù)107~108,置于放射劑量25kGy條件下,,D值約3kGy,。但應(yīng)注意滅菌產(chǎn)品中所負(fù)載的微生物可能比短小芽孢桿菌孢子顯示更強(qiáng)的抗輻射力。因此短小芽孢桿菌孢子可用于監(jiān)控滅菌過(guò)程,,但不能用于滅菌輻射劑量的建立,。  
(4) 氣體滅菌法:環(huán)氧乙烷滅菌**常用的生物指示劑為枯草芽孢桿菌孢子(Spores of Bacillus  
subtilis,如NCTC 10 073,、ATCC 9372),。氣態(tài)過(guò)氧化氫滅菌**常用的生物指示劑為嗜熱脂肪芽孢桿菌孢子(Spores of Bacillus stearothermophilus,如NCTC 10 007,、NCIMB 8157,、ATCC 7953)。每片活孢子數(shù)1×106~5×106個(gè),。環(huán)氧乙烷滅菌中,,枯草芽孢桿菌孢子D值大于2.5min,在環(huán)氧乙烷濃度為600mg/L,,相對(duì)濕度為60%,,溫度為54℃下滅菌,60min應(yīng)被殺滅,。⑸ 過(guò)濾除菌法:過(guò)濾除菌法**常用的生物指示劑為缺陷假單胞菌(Pseudomonas diminuta,如  
ATCC19 146),,用于濾膜孔徑為0.22μm的濾器;黏質(zhì)沙雷菌(Serratin  marcescens)(ATCC 14 756),,用于濾膜孔徑為0.45μm的濾器 ,。 </FONT< p>#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
常用滅菌法 一、物理滅菌法: 
(一)熱力滅菌法:1,、干熱滅菌法: 是利用火焰或干熱空氣進(jìn)行滅菌,,大多用于用具及器皿等,。 2、濕熱滅菌法:(1)熱壓滅菌法:用飽和水蒸汽排盡空氣后,,在一定溫度和壓力下進(jìn)行滅菌,。水蒸汽壓力與溫度對(duì)應(yīng)如下: 
20.594(kpa)-105.7℃,34.3233-108.8℃,,41.1879-110.3℃,68.6466-115.5℃,,75.1121-116.8℃,,96.1052-120.2℃…… 
(2)流通蒸汽滅菌法和煮沸滅菌法:100℃,適用于不耐高溫的藥劑,。 
(3)低溫間歇滅菌法:80℃加熱1小時(shí),,20~25℃下放置24小時(shí),連續(xù)操作三次以上,,適用于不耐熱藥劑,,滅菌效果差,須加防腐劑,。 
(二)過(guò)濾滅菌法:1,、垂熔玻璃濾器:G際標(biāo)準(zhǔn)為P250~P2,濾過(guò)粒子由大到小,。P2可濾除大腸桿菌及葡萄球菌,。 
2、微孔濾膜:我G為醋酸纖維素酯濾膜,,或硝酸纖維素酯與醋酸纖維素酯的混合纖維素酯濾膜,。特性:耐120℃30分鐘滅菌;無(wú)脫屑,;不耐堿,;不耐有機(jī)溶劑;易燃,??讖?5.0mm用于注射液初濾,0.8mm用于精濾,,0.45mm可濾去大多數(shù)細(xì)菌,,0.15mm可濾去熱原。 
(三)紫外線滅菌法:波長(zhǎng)200~300nm,,易穿透潔凈的水和空氣,,用于空氣和物體表面滅菌。紫外線燈有效使用期一般為3000小時(shí),。 紫外線照射時(shí)間對(duì)微生物殺滅率見(jiàn)表:  照射時(shí)間(小時(shí))      殺 滅 率 (%)

(四)微波滅菌法:為300~3000兆赫的電磁波,。水可強(qiáng)烈吸收微波,,使極性分子轉(zhuǎn)動(dòng)摩擦而產(chǎn)熱。能穿透物質(zhì)較深部,,滅菌效果好,。有望用于注射液的滅菌。 
(五)輻射滅菌法:又稱電離輻射,,是用g-射線或b-射線照射殺菌,。前者由鈷-60或銫-137發(fā)出,穿透力強(qiáng),;后者由電子加速器產(chǎn)生,,帶電荷,穿透力弱,,滅菌效果差,。對(duì)于輻射,無(wú)芽胞菌比有芽胞菌敏感得多,;無(wú)芽胞菌中革蘭氏陰性菌比陽(yáng)性菌敏感,;而病毒敏感性很差。此外,,輻射能引起一些藥物pH值,、含量、活性等改變,,某些制品不宜選用,。  
二、化學(xué)滅菌法:一般以噴灑(霧),、蒸發(fā)等方法進(jìn)行滅菌,。 
(一)環(huán)氧乙烷:無(wú)色醚樣臭味氣體,沸點(diǎn)10.8℃,,沸點(diǎn)以下為無(wú)色透明液體,,比重0.882,溶于水,。擴(kuò)散穿透能力強(qiáng),,屬?gòu)V譜殺菌劑。用于對(duì)熱敏感的藥物,、塑料,、橡膠、皮革制品,、皮料,、紙張以及小型玻璃器皿等的滅菌。 
(二)過(guò)氧乙酸:無(wú)色透明液體,,有刺激性醋酸臭和味,,易揮發(fā),,有腐蝕性。易溶于水,、乙醇,、乙醚、醋酸,??删徛纸猓眲》纸鈺r(shí)會(huì)爆炸,。但40%以下的溶液則不會(huì),。本品廣譜、高效,、速效,毒性低,,0.5%溶液用于空氣(噴霧30ml/m3),、器械和皮膚消毒,臨用前配制,。 
(三)其它:1,、苯酚(石炭酸):3~5%地面、墻壁噴撒,。 2,、甲酚皂溶液(來(lái)蘇爾):5~100%地面、墻壁噴撒,。 
3,、甲醛溶液(福爾馬林):20ml/m3加熱蒸發(fā),6~12小時(shí)。 4,、乳酸:1ml/m3加熱蒸發(fā)0.5~1小時(shí),。 5、苯扎溴銨:1/1000~1/2000溶液噴撒地面,、墻壁,。 6、丙二醇:1ml/m3加熱蒸發(fā)